社会保险知识介绍
一、什么是社会保险?
社会保险是指国家通过立法设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下,丧失劳动能力或中断就业,个人或者家庭生活处于困境时,能够从社会获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。
二、社会保险有哪几种?
1、养老保险。
2、医疗保险。
3、工伤保险。
4、失业保险。
5、生育保险。
三、社会保险的待遇水平根据什么原则确定?
社会保险的待遇水平与经济发展水平和社会承受能力相适应,社会保险只保障基本生活。
四、社会保险多长时间缴纳一次?
社会保险需按月缴纳。
五、哪些社会保险项目需由单位与个人共同缴纳?哪些不需要?
基本养老保险、综合基本医疗保险由单位和个人按规定比例共同缴费。
工伤保险、失业保险、生育保险、住院医疗保险由单位缴费,个人不缴费。
六、社会保险和商业保险的区别?
1、性质不同。社会保险是国家通过立法设立,具有强制性和非盈利性;商业保险是一种商业行为,具有自愿性和盈利性。
2、经营主体不同。社会保险由政府主管社会保险的部门负责组织管理。商业保险由各商业保险公司自主经营。
3、保险对象不同。社会保险的参保对象是全体社会劳动者。商业保险以自然人为对象,自愿参保。
4、作用不同。社会保险的作用在于保障劳动者在永久或暂时丧失劳动能力时的基本生活。商业保险关于当保险事故发生时或保险条件成就时受益人或投保人得到保险金或赔偿。
七、什么情况下可以享受社保待遇?
1、退休;
2、患病、负伤。
3、因工伤残或者患职业病。
4、失业。
5、生育。
6、劳动者死亡后,其遗属依法享受遗属津贴。
八、什么是养老保险?
养老保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险是国家和社会根据一定的法律法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
办法实施前的工作年限可视同缴费年限,享受养老待遇。
九、员工调动或中断工作时,基本养老保险个人帐户可办退保手续吗?
办理条件:
对中山辖区内变换参保单位的参保人员不予办理退保;
如参保人确实离开中山辖区返乡务农、出境定居、在职死亡的,可办理退保业务;
十、什么是失业保险?
失业保险是国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。具有普遍性、强制性、互济性的特点。
十一、失业保险待遇有哪些?
1、领取失业保险金;
2、失业人员在领取失业保险金期间患病就医的,可以按规定向社保经办机构申请领取医疗补助金。
3、失业人员在领取失业保险金期间死亡的,对其家属一次性发给丧葬补助金和抚恤金。
4、失业人员符合城市居民最低生活保障条件的,按规定享受城市居民最低生活保障待遇。
十二、什么是工伤保险?
工伤保险是指国家通过立法设立工伤保险基金,在职工因工受伤、致残、致死或患职业病致残后,从社会获得医疗救治、经济补偿和职业康复的一种社会保险制度。
十三、哪些情形应当认定为工伤?
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。
4、患职业病的;
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或发生事故下落下、不胆的;
6、在上下班途中的,受到机动车事故伤害的;
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的;
十四、哪些情形下不得认定为工伤?
1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
2、醉酒导致伤亡的;
3、自残或自杀的;
十五、享受工伤保险待遇的条件?
1、经劳动保障行政部门认定为工伤;
2、已参加工伤保险,并按规定申报工伤事故(发生工伤事故或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应24小时内通知劳动保障行政部门及社会保险经办机构,并在30日内填报《工伤认定申请表》和《中山市工伤保险待遇申请表》
十六、什么是医疗保险?
1、医疗保险指国家通过立法设立医疗保险基金,在劳动者因疾病、非因工负伤而需要治疗时,由国家或社会提供必要医疗服务的一种社会保险制度。
2、中山市目前有综合基本医疗保险(简称综保)和住院医疗保险(简称住保)。
3、如果金穗智能卡资料有误,则必须到社保局内农业银行网点修改资料。
十七、参保人如何才能更好保障自己的医保权益
1、学习医保政策。
2、每次就医时使用社保卡、遗失卡及时挂失、补办。
3、就医时告知医生尽量用医保范围内的药品。
4、市外转院时要先办理转院审批手续。
5、属特殊病种及时登记。
6、定点医院常驻医保驻院代表,就医时有疑问向医保驻院代表或致电社保局医保。
十八、什么是生育保险?
为了维护企业女职工的合法权益,保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业间生育保险费用的负担,国家实行生育保险费用社会统筹制度。
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